发布于 2026-06-29
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冠心病放支架通常需要手术，属于经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉血管内，恢复血流。手术需全身麻醉或局部麻醉，一般在导管室进行，术后需住院观察数天。
稳定型冠心病且药物治疗效果不佳者：若药物治疗无法缓解心绞痛、改善心肌缺血，且冠状动脉造影显示血管狭窄严重（通常≥70%），支架植入是有效选择，可快速缓解症状、降低心肌梗死风险。
急性冠脉综合征（ACS）患者：包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛，需紧急手术开通血管，挽救濒死心肌，降低死亡率。
特殊人群需个体化评估：高龄患者（如≥80岁）若合并严重基础疾病（如肾功能不全、多器官功能障碍），需权衡手术风险与获益；糖尿病患者可能需更谨慎选择支架类型（如药物洗脱支架），并加强术后血糖管理。
术后管理与长期随访：无论何种情况，术后需坚持药物治疗（如抗血小板、他汀类药物），控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查（如术后1年需复查冠脉造影或CTA），以预防支架内血栓或再狭窄。
