发布于 2026-06-01
5455次浏览
慢性肾炎治疗需结合病理类型与肾功能状态，以控制尿蛋白、延缓肾衰为核心，分四型方案：
一、基础治疗：低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6~0.8g/kg），控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
二、尿蛋白>1g/d：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB），必要时联用利尿剂。
三、肾功能不全（eGFR<60ml/min）：监测血钾、血磷，高钾血症者慎用保钾利尿剂，避免使用非甾体抗炎药。
四、终末期肾病：需透析或肾移植，糖尿病肾病患者优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%），儿童患者需严格监测生长发育指标。
特殊人群：老年患者需调整降压药剂量，避免体位性低血压；孕妇需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB；合并心血管疾病者慎用肾素抑制剂。
