发布于 2026-07-13
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糖尿病合并肾衰竭需综合控制血糖、血压,优先选择胰岛素控糖,必要时透析治疗。
一、血糖管理
需严格控制血糖,糖化血红蛋白目标值通常为7%以下,优先选择胰岛素治疗,避免口服降糖药加重肾脏负担。
二、血压控制
目标血压控制在130/80mmHg以下,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。
三、透析治疗
当肾功能严重受损时,需进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析,具体方式根据患者情况选择。
四、营养支持
需低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,同时补充维生素和矿物质,避免营养不良。
五、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肾功能变化,避免药物蓄积;儿童患者需严格控制体重,避免肥胖加重肾脏负担;孕妇需加强血糖和血压监测,及时调整治疗方案。



















