发布于 2026-06-01
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肾功能衰竭的用药需根据分期、病因及并发症选择,常见药物包括利尿剂(如呋塞米)、降压药(如ACEI/ARB类)、纠正贫血药物(如促红细胞生成素)、磷结合剂(如碳酸钙)及活性维生素D等。
1.急性肾衰:以利尿剂维持尿量,必要时血液净化;合并感染时选肾毒性低抗生素。
2.慢性肾衰:控制血压用ACEI/ARB,但血肌酐>265μmol/L时慎用;贫血需补充铁剂+促红细胞生成素。
3.高钾血症:钙剂(如葡萄糖酸钙)+胰岛素降钾,严重时血液透析。
4.高磷血症:碳酸钙或醋酸钙,餐中服用;严重者加用司维拉姆。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能调整剂量;儿童禁用肾毒性药物,优先非药物干预;孕妇首选胰岛素控制血糖,禁用ACEI类药物。



















