IgA肾病的严重程度因人而异，部分患者可长期稳定，部分可能进展为肾功能不全。
不同临床表现的严重程度：
- 轻症患者仅表现为单纯血尿，血压、肾功能正常，预后良好。
- 中度患者出现蛋白尿（<3.5g/日）或轻度高血压，需长期控制血压、减少尿蛋白。
特殊人群风险：
- 合并高血压、糖尿病者肾功能恶化更快，需严格控制基础病。
治疗与管理：
- 以ACEI/ARB类药物控制血压、减少尿蛋白，必要时使用免疫抑制剂。
- 避免肾毒性药物，低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒。
预后关键因素：
- 发病年龄>30岁、持续大量蛋白尿（>3.5g/日）、高血压难以控制者预后较差。
