发布于 2026-07-13
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慢性肾病根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，GFR≥90ml/min/1.73m2为1期，60~89为2期，30~59为3期，15~29为4期，<15为5期（终末期肾病）。
1.1期：GFR正常或升高，肾脏结构可能异常（如蛋白尿），早期无明显症状，需定期监测肾功能，控制高血压、糖尿病等危险因素。
2.2期：GFR轻度下降，肾功能损伤较轻，可能出现微量白蛋白尿，建议控制血压，低盐饮食，避免肾毒性药物。
3.3期：GFR中度下降，分3a（45~59）和3b（30~44），需评估并发症，调整饮食（低蛋白、低钾磷），监测贫血、骨病等。
4.4期：GFR严重下降，需准备肾脏替代治疗（透析或移植），控制高钾血症，避免感染，定期复查电解质。
5.5期：GFR极低，需终身透析或移植，注意营养支持，预防感染，管理心血管并发症，特殊人群（老年、糖尿病患者）需更密切监测。
