发布于 2026-07-13
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慢性肾衰竭会引起高血压，约70%~80%的慢性肾衰竭患者会出现高血压，部分患者在肾功能不全早期即可发生。
慢性肾衰竭导致高血压的主要机制包括水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活及血管舒缩功能异常。
水钠潴留：肾功能下降使肾脏排泄水钠能力降低，血容量增加，血压随之升高。老年患者因肾功能储备差，更易出现水钠潴留相关高血压。
肾素-血管紧张素系统激活：肾脏缺血刺激肾素分泌，导致血管紧张素Ⅱ生成增加，引起血管收缩和醛固酮分泌，加重水钠潴留和血压升高。
血管舒缩功能异常：肾功能不全导致一氧化氮等血管舒张物质减少，血管阻力增加，血压升高。糖尿病肾病患者因微血管病变，血管舒缩功能异常更显著。
高血压进一步加重肾功能损害，形成恶性循环。建议定期监测肾功能和血压，早期干预，优先通过低盐饮食、控制体重、规律运动等非药物方式控制血压，必要时在医生指导下使用降压药物。
