发布于 2026-06-01
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心脏猝死主要病因包括冠心病（冠状动脉疾病）、心律失常（如室颤）、结构性心脏病（如心肌病）及遗传性心律失常综合征。
1.冠心病：冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，急性心肌梗死时易发生恶性心律失常，约占心源性猝死病例的50%以上。中老年人、长期吸烟或高血压患者风险更高。
2.心律失常：室性快速性心律失常（如室颤）是最常见直接死因，可由电解质紊乱、心肌缺血等诱发。先天性长QT综合征等遗传性疾病在年轻人群中风险突出。
3.结构性心脏病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其梗阻性病例）、瓣膜病等改变心肌电生理特性。运动员猝死中，肥厚型心肌病占比约30%。
4.遗传性心律失常综合征：如Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速等，多有家族史，青少年或年轻人群中可无明显器质性病变却突发猝死。
特殊人群提示：有心脏病家族史者应定期筛查；运动员需进行赛前心脏评估；高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。若出现心悸、晕厥等症状，应立即就医。
