发布于 2026-10-06
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肾移植手术的可行性需综合评估肾功能衰竭程度、病因及全身状况。若慢性肾脏病5期(eGFR<15ml/min)且药物治疗无效,或急性肾衰竭不可逆,通常可考虑。但需排除严重感染、恶性肿瘤、活动性结核及未控制的心血管疾病等禁忌证。
1.终末期肾病患者:当慢性肾脏病进展至5期,药物治疗无法维持生命时,肾移植是有效替代治疗。需通过多学科团队评估,确保无移植禁忌证。
2.急性肾衰不可逆者:如横纹肌溶解综合征、严重感染等导致的急性肾衰,经积极治疗仍无法恢复肾功能,可考虑移植。
3.特殊人群考量:高龄患者需评估器官耐受性;糖尿病患者需严格控制血糖;妊娠期女性需病情稳定且无严重并发症时方可评估。
4.术后管理:移植后需长期服用免疫抑制剂,定期监测肾功能及药物浓度,避免感染及排斥反应。生活方式需调整,低盐饮食、规律作息,增强免疫力。
5.供体匹配:亲属活体供肾或尸体供肾需严格配型,HLA配型、血型匹配及交叉配型阴性是关键,以提高移植成功率。
















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