发布于 2026-06-01
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体外碎石（ESWL）可用于特定条件下的泌尿系结石治疗，适用于直径小于2厘米的肾结石、部分输尿管结石，且结石无严重梗阻、无明显肾积水或感染风险时。但需结合患者年龄、身体状况及结石位置综合判断。
一、适用情况
直径≤2厘米的肾结石或部分输尿管上段结石，无严重梗阻或积水。
患者无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍或妊娠等禁忌证。
二、不适用情况
结石远端存在梗阻、严重肾积水或感染性结石。
三、特殊人群注意
儿童需严格评估体重与结石大小，优先保守治疗，避免过度镇静。
老年人需排查基础疾病，如高血压、糖尿病，调整治疗方案。
孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳至碎石后48小时。
四、术后护理
碎石后多饮水（每日2000~3000毫升），促进排石。
观察尿液颜色变化，出现血尿或发热需及时就医。
定期复查影像学检查，确认结石排出情况。
五、替代方案
直径＞2厘米或复杂结石可考虑经皮肾镜碎石术（PCNL）。
药物溶石仅适用于尿酸结石，需结合碱化尿液等辅助治疗。
