发布于 2026-10-06
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慢性肾病5期(终末期肾病)由多种慢性肾脏疾病长期进展而来,病程通常超过3个月,肾功能严重受损,需依赖透析或肾移植维持生命。
一、糖尿病肾病:高血糖长期损伤肾小球微血管,是欧美国家终末期肾病首要病因。糖尿病病程10年以上者约30%会发展为此病,患者需严格控糖、监测尿微量白蛋白。
二、高血压肾损害:长期未控制的高血压(≥140/90mmHg)导致肾小动脉硬化,肾脏滤过功能渐进下降。中年高血压患者需定期检查肾功能,目标血压控制在130/80mmHg以下。
三、慢性肾小球肾炎:IgA肾病、膜性肾病等免疫介导性疾病,免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜。青年患者占比高,需避免劳累、预防感染以延缓进展。
四、遗传性肾病:多囊肾、Alport综合征等基因突变导致肾脏结构异常。家族史阳性者建议孕前筛查,患者需避免剧烈运动防止囊肿破裂。
终末期肾病患者需长期随访,低盐低蛋白饮食(每日蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg),戒烟限酒,控制体重,避免使用肾毒性药物,定期监测电解质及骨密度,预防贫血、骨病等并发症。
















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