检查糖尿病的步骤通常包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验,必要时结合尿糖检测。
1.基础血糖检测:空腹8~12小时后测静脉空腹血糖,≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可初步确诊。糖化血红蛋白≥6.5%也支持诊断。
2.口服葡萄糖耐量试验:适用于空腹血糖临界值者,服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。
3.尿糖检测:尿糖阳性提示血糖升高,但需结合血糖确诊,阴性不能排除糖尿病。
4.特殊人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖、高血压、妊娠史者,建议每年筛查空腹血糖。老年患者需注意低血糖风险,检测时避免过度节食或剧烈运动。
5.综合评估:确诊后需评估并发症,如肾功能、眼底、神经病变,儿童患者需排除1型糖尿病,注意酮症酸中毒风险。