急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛(疼痛始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹),伴发热(多为低热)、恶心呕吐、食欲减退,部分患者右下腹有固定压痛点。
- 儿童急性阑尾炎:症状常不典型,腹痛可能较轻,易被忽视,需警惕持续哭闹、呕吐、发热。婴幼儿无法准确描述疼痛,需密切观察右下腹触诊反应。
- 老年急性阑尾炎:症状隐匿,疼痛可能不明显,发热少见,易因免疫力低下导致阑尾穿孔风险高,需结合血常规、影像学检查综合判断。
- 妊娠期急性阑尾炎:疼痛位置因子宫增大上移,压痛可能偏右下腹上方,需避免过度依赖超声检查,需结合临床症状及血常规等指标,及时就医。
- 特殊病史患者:糖尿病、免疫抑制剂使用者感染风险高,症状可能不典型,需更密切监测病情变化,避免延误治疗。
急性阑尾炎一旦确诊,手术切除(腹腔镜或开腹) 为主要治疗方式,药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复,具体需遵医嘱。