发布于 2026-07-14
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2型糖尿病患者常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需结合个体情况选择；饮食上优先全谷物、优质蛋白、低GI蔬果，控制总热量。
二甲双胍类：作为一线用药，适合多数2型糖尿病患者，尤其肥胖人群，可改善胰岛素敏感性。
SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过排糖降低血糖，心肾保护作用明确，不适合严重肾功能不全者。
GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具控糖与减重效果，适合需减重或合并心血管疾病者，孕妇禁用。
饮食核心原则：每日主食占50%~60%，优选燕麦、糙米；蛋白质来源选鱼类、豆类，每日1.0~1.2g/kg；脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪为主。
特殊人群注意：老年患者避免低血糖风险，优先选择长效药物；妊娠期患者首选胰岛素，饮食需保证胎儿营养；合并肾病者需低蛋白、控磷饮食，遵医嘱调整药物。
非药物干预优先：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳；戒烟限酒，保持规律作息；定期监测血糖、糖化血红蛋白，每年评估并发症风险。
