发布于 2026-07-14
2556次浏览
糖尿病眼底病变分期分为非增殖期（Ⅰ~Ⅲ期）和增殖期（Ⅳ~Ⅵ期）。非增殖期以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主，Ⅲ期出现黄斑水肿；增殖期以新生血管、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离为特征，Ⅵ期为完全性视网膜脱离。
1.非增殖期（Ⅰ~Ⅲ期）
Ⅰ期：视网膜微血管瘤、小出血点，无明显血管病变；Ⅱ期：硬性渗出、棉絮斑，黄斑区受累风险增加；Ⅲ期：出现视网膜内微血管异常，黄斑水肿需警惕。
2.增殖前期（Ⅳ期）
视网膜静脉串珠样改变、新生血管形成前期，视力下降风险升高，需定期监测。
3.增殖期（Ⅴ~Ⅵ期）
Ⅳ期：新生血管破裂致玻璃体积血；Ⅴ期：纤维增殖牵拉视网膜；Ⅵ期：完全性视网膜脱离，视力严重受损。
4.特殊人群注意事项
青少年：需严格控糖，避免近视进展加速；
老年患者：合并高血压、高血脂者更易进展，需强化管理；
妊娠期女性：血糖波动大，需加强眼底筛查；
长期用药者：定期检查肾功能，避免药物对眼底影响。
5.治疗原则
控制血糖、血压、血脂；
非增殖期：激光光凝、抗VEGF药物；
增殖期：手术治疗，优先选择微创玻璃体切割术。
