发布于 2026-06-30
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急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），常伴随恶心、呕吐、发热（多为低热，38℃左右），部分患者出现食欲减退、乏力。
转移性右下腹痛是核心特征，疼痛初期定位模糊，数小时后固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，可逐渐加重。
约70%~80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴食欲下降、乏力。发热通常在腹痛发生数小时后出现，体温多在37.5~38.5℃之间，若体温超过38.5℃或持续升高，需警惕阑尾化脓或穿孔。
右下腹固定压痛是最重要体征，部分患者可触及右下腹包块（提示阑尾周围脓肿），若出现反跳痛、肌紧张，提示炎症扩散至腹膜。腰大肌试验阳性（右侧卧位时右下腹疼痛加重）提示阑尾位于腰大肌前方，闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。
血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标可辅助判断病情严重程度。超声检查可发现肿大阑尾或阑尾周围积液，CT检查对复杂病例诊断价值高，但需考虑辐射暴露风险。
