肝癌易与肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿及肝炎混淆。肝血管瘤:多为良性,超声显示高回声结节,增强CT呈"快进慢出"强化模式,与肝癌不同。肝囊肿:超声表现为无回声区,CT值接近水,无强化,可鉴别。肝脓肿:有发热、腹痛等感染症状,超声可见液性暗区,增强扫描呈环形强化,抗感染治疗有效。肝炎:多有病毒感染史,肝功能异常,病毒标志物阳性,经抗病毒或保肝治疗后症状改善,肝内病灶通常可消退或缩小。特殊人群如乙肝病毒携带者、长期饮酒者需加强筛查,定期复查影像学及肿瘤标志物。
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