隐球菌脑膜炎存在复发可能，复发风险与治疗是否规范、基础疾病及免疫状态密切相关。
治疗不规范者：若未完成足疗程抗真菌治疗（如两性霉素B联合氟胞嘧啶等），或过早停药，真菌未被彻底清除，易在免疫力下降时复发。
免疫功能低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或合并HIV感染、糖尿病等人群，免疫监视能力减弱，真菌易再次增殖引发复发。
复发的高危因素：治疗后脑脊液真菌培养持续阳性、脑脊液蛋白水平高或颅内压未有效控制，均提示复发概率增加。
预防复发关键：规范完成抗真菌治疗后，需定期复查脑脊液及影像学，免疫低下者需长期预防性用药，同时积极控制基础疾病，增强免疫力。
