肝腹水治疗需结合病因，早期通过限钠、利尿剂（如呋塞米）及白蛋白治疗，严重时考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。
一、肝硬化相关肝腹水：优先限钠（每日＜2g）、补充白蛋白提升血浆胶体渗透压，联合螺内酯与呋塞米利尿，监测电解质防失衡。
二、肝癌相关肝腹水：以腹腔穿刺放液缓解症状，配合靶向药物或免疫治疗，注意控制放液量（单次≤4000ml）防循环衰竭。
三、感染性肝腹水：确诊后需抗感染治疗（如头孢类抗生素），联合腹腔穿刺引流，避免自发性腹膜炎进展。
四、特殊人群注意：老年患者慎用强效利尿剂，需监测肾功能；孕妇优先保守治疗，避免药物致畸风险；儿童需严格按体重调整剂量，优先非药物干预。
