脑梗塞昏迷病人发烧处理需结合病因，首先排查感染（如肺炎、尿路感染）或中枢性发热，优先物理降温与抗感染，必要时药物退热。
感染性发热：常见肺部感染，需监测体温、呼吸，定期翻身拍背防坠积性肺炎，留取痰液/尿标本送检，经验性抗感染治疗。
中枢性发热：因脑梗塞累及体温调节中枢，体温波动大，物理降温为主（冰毯/温水擦浴），避免过度用药，监测生命体征。
脱水热：昏迷患者吞咽困难致脱水，需静脉补液纠正，尿量监测，保持电解质平衡，配合营养支持。
特殊人群注意：老年患者循环差，降温避免过冷；儿童需防止低体温，用药需谨慎；糖尿病患者血糖波动大，发热加重代谢紊乱，需监测血糖。
