交通性脑积水不做手术通常难以治愈。其核心机制为脑脊液循环吸收障碍，非手术干预仅能缓解症状，无法逆转病理进程。
婴幼儿群体：因脑发育未成熟，需尽早评估手术指征。若伴随颅内压持续升高、头围快速增长，应优先考虑手术干预，避免脑损伤进展。
成人患者：若无症状或轻度症状，可短期观察，定期复查影像学及神经功能。但需警惕认知衰退、步态异常等进展性表现，此时手术仍是主要治疗手段。
特殊病史人群：合并严重基础疾病（如心功能不全）或凝血功能障碍者，手术风险显著增加，需多学科协作制定个体化方案，优先保守治疗观察。
药物辅助：利尿剂（如呋塞米）可短期缓解水肿，但无法根治，且长期使用可能引发电解质紊乱，需严格遵医嘱。
