发布于 2026-09-28
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85岁老人主动脉瓣重度狭窄需综合评估，若无症状可观察，有症状或合并心衰、心律失常等需考虑手术或介入治疗，药物仅改善症状，无法根治。
无症状患者：每6-12个月复查心脏超声、心电图，监测心功能指标（如BNP、LVEF），避免剧烈运动，控制血压、血糖。
有症状患者：优先考虑经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或外科瓣膜置换术，药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂）缓解胸闷、气短，避免使用增加心脏负担的药物。
合并症患者：合并冠心病需评估冠脉情况，合并房颤需抗凝治疗，需多学科团队协作制定方案，注意手术风险评估，权衡获益与并发症。
高龄患者注意事项：TAVR创伤小、恢复快，适合多数高龄患者；术前评估肾功能、跌倒风险，术后加强感染防控，定期复查起搏器功能（若植入）。
