酒精性肝硬化引起的肝性脑病一般能活多久

肝性脑病灌肠液选什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病的患者可以用白醋灌肠。白醋可以促进肠道氨的排泄，减少肠道对氨吸收来达到降低血氨的目的。肝性脑病主要是由于肝脏的功能衰竭、解毒功能下降，体内的代谢废物像血氨蓄积而引起的。所以肝性脑病的患者可以通过灌肠、排便来排泄肠道的毒素，减轻肝性脑病的症状。有肝性脑病的患者要保持大便通畅，防止体内代谢废

肝性脑病怎么治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病是严重肝脏疾病发展到一定阶段而出现的代谢性疾病，最常见于急性肝功能衰竭，肝硬化导致的以神经精神系统为主要症状的。肝性脑病，是由于体内代谢产物无法经过肝脏进行正常的代谢解毒，患者往往出现一些举止异常，甚至是嗜睡、昏迷。那么对于肝性脑病的治疗，主要包括减少或限制蛋白的摄入，清洁肠道、酸化肠道

肝性脑病是怎样分期的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　一期前驱期。焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期昏迷前期。嗜睡、行为异常、言语不清书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性，有扑翼样震颤。三期昏睡期。昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢

肝性脑病是怎么分期的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病的分期，一般根据肝硬化的病人的临床表现的特点进行分期，一般分四期：一期为前驱期，主要以性格改变和行为改变为主，如过度兴奋或过度淡漠少言，脑电图检查基本正常；二期为昏迷前期，表现为前驱期的症状加重，同时出现睡眠时间的倒错以及行为失常加重；三期为昏睡期，主要以精神障碍为主，神经性症状和体征较

肝性脑病主要表现为哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病，又称为肝性昏迷，是指肝的疾病，使人体内代谢紊乱，从而使人的中枢神经系统出现功能障碍而引起一系列的问题的疾病，对于肝性脑病的患者，可以表现出来很多的中枢神经系统症状，如情绪，性格，智力，行为的多方面变化，有的进一步发展还可能会出现意识障碍，昏迷甚至严重者可以出现生命危险。对于肝性脑病的治

肝性脑病的症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病由于血氨增高，毒性物质刺激脑部产生的症状，患者早期表现犹如精神病一样。真实病例：有一个患者钓鱼回家，从窗户进屋，家人发现精神不正常送到医院，患者在医院大喊、大叫，精神异常兴奋，与家人打骂，不能正确进行交流，一侧上臂有不自主抖动，数分钟缓解，不典型扑翼样震颤。患者20年前有乙肝病史，此处入

导致肝性脑病的诱发因素有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病，特别是门体分流性脑病，常有明显的诱因，常见的诱因有，摄入过多的高蛋白饮食或者药物，使肠内产氨增多，当患者出现上消化道出血，大量的排钾利尿，大量放腹水时，患者出现休克与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高，当患者出现便秘，合并感染时，也会使肠道的产氨和氨吸收增多，另外还有应用镇静催眠药

肝性脑病的主要临床表现是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病主要有下面这些临床表现：首先，这种病人可能会出现一些颅高压症状，例如出现头痛、头晕、恶心呕吐现象。其次，会有精神异常问题，比如特别兴奋、欣快或者不愿意动，甚至严重时会有痴呆现象。另外，肝性脑病患者还可能出现异样症状，特别严重肝性脑病患者往往有明显意识障碍，有可能出现嗜睡、意识模糊、昏睡，

肝性脑病吃什么食物？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝性脑病应尽量吃些容易消化吸收的食物，比如汤水、粥类等；也可适量吃些酸奶、山楂等有助于消化的食物。适量吃一些含有维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，使血管弹性得到一定程度地恢复，维持脑细胞的活跃，增强患者的机体抗病能力，帮助缓解病情；吃些含有高糖的食物。尤其是处于昏迷状态的患者，适当摄入高糖食物

肝性脑病的常见诱发因素有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　对于肝性脑病的多见诱发因素，主要有急慢性肝炎或者肝硬化以及肝癌，或者是由于长期大量的服用药物，造成肝脏的急性损伤造成的这种情况，会造成体内的代谢功能紊乱，因此可能会诱发脑部的异常病变，形成这种肝性脑病的并发症。正常要彻底恢复会比较困难，是属于一种比较严重的并发症。早期可以考虑经过营养脑细胞的药物

酒精性肝硬化的症状

李蕴铷 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

酒精性肝硬化是由于患者长期大量饮酒导致的相对晚期的酒精性肝病，已经进入肝硬化阶段以后，患者会出现腹胀、腹泻、食欲下降、厌油腻、肝区不适等临床表现。部分患者可能会出现肝功能异常、转氨酶增高甚至是黄疸，还会伴有消瘦、营养不良、体重下降、肝掌以及蜘蛛痣，对于酒精性肝硬化的病人出现肝掌和蜘蛛痣是比较典型的症状。患者还会出现腹水、腹腔感染、食道胃底

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝硬化肝性脑病的诱发因素

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症，通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流，或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素，一旦出现肝性脑病的表现需要及

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重08到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。