发布于 2026-06-03
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糖尿病性蛋白尿治疗以控制血糖、血压为核心,结合生活方式干预与必要药物,目标是延缓肾功能恶化。
血糖管理:优先使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂(如达格列净),HbA1c需控制在7%以下,避免低血糖风险。
血压控制:采用ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80mmHg,老年患者可适当放宽至<140/90mmHg,需监测肾功能与血钾。
生活方式干预:低蛋白饮食(0.8g/kg体重/日),限制钠盐摄入(<5g/日),戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度)。
特殊人群注意:老年患者需警惕药物蓄积,儿童禁用肾毒性药物,孕妇优先选择胰岛素控制血糖,哺乳期慎用ACEI/ARB。
定期监测:每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能,每年评估眼底与心血管风险,及时调整治疗方案。



















