发布于 2026-09-28
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急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛(多为持续性绞痛),常伴恶心、呕吐,部分患者出现发热(体温多在38℃以上),少数因胆道梗阻出现黄疸,典型体征为Murphy征阳性。
典型发作型:多见于饱餐或油腻饮食后,疼痛突发且剧烈,可放射至右肩背部,伴随恶心呕吐,症状持续数小时至数天,经休息或药物缓解后易反复发作。
非典型发作型:症状较轻,疼痛呈隐痛或胀痛,易被忽视,常见于老年或合并糖尿病患者,可能仅表现为右上腹不适或消化不良,需影像学检查确诊。
急性重症型:结石嵌顿胆总管时,可引发急性化脓性胆囊炎,表现为高热、寒战、右上腹压痛反跳痛,严重者出现感染性休克,需紧急手术干预。
特殊人群表现:儿童患者症状不典型,易延误诊治;孕妇因胆囊排空延迟,症状更重;糖尿病患者感染风险高,需密切监测血糖,避免低血糖诱发急性发作。












