发布于 2026-09-28
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二甲双胍的禁忌症包括严重肾功能不全（eGFR<30 ml/min/1.73m2）、严重代谢性酸中毒（如酮症酸中毒）、严重感染或缺氧状态、对二甲双胍过敏、急性或慢性肝病（如肝硬化失代偿期）等情况。
严重肾功能不全：肾功能下降会导致二甲双胍排泄减慢，蓄积风险升高，可能引发乳酸酸中毒，此类患者需根据肾小球滤过率（eGFR）调整用药方案。
严重代谢性酸中毒：糖尿病患者若出现酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等，需避免使用二甲双胍，应优先纠正代谢紊乱。
严重感染或缺氧状态：如脓毒症、急性心肌梗死、呼吸衰竭等，身体处于缺氧或应激状态时，乳酸生成增加，二甲双胍可能加重乳酸酸中毒风险。
过敏反应：对二甲双胍或药物成分过敏者禁用，用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药。
肝功能严重受损：肝功能不全患者使用二甲双胍可能影响药物代谢，尤其是肝硬化失代偿期患者，乳酸代谢障碍风险增加，需避免使用。
