发布于 2026-07-16
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肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的临床病理生理综合征,常见于长期卧床、手术史、肿瘤等高危人群。
按栓子来源分类:心源性栓塞(如房颤、心梗后血栓)最常见,占60%~70%;非心源性栓塞(如下肢深静脉血栓脱落)次之;不明来源栓塞约占30%。
按临床表现分类:高危(大面积)栓塞表现为低血压、休克、右心衰竭;中危栓塞伴右心功能不全但血压正常;低危栓塞无明显血流动力学异常,仅表现为胸痛、咯血等症状。
按发病时间分类:急性(数小时至数天内)栓塞进展迅速,需紧急处理;亚急性(数天至数周)症状相对缓和;慢性栓塞多由反复小栓子阻塞引起,可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差、活动减少,血栓风险高,需定期活动肢体;孕妇长期卧床易形成血栓,建议孕期适度运动;肿瘤患者化疗后血液高凝状态,需加强血栓预防。



















