发布于 2026-09-28
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脑血管堵塞后是否需要做支架，取决于堵塞部位、严重程度及缺血风险。一般而言，大血管急性闭塞（如大脑中动脉M1段）且发病4.5小时内未溶栓的患者，或发病6~24小时内符合特定影像学标准的患者，可考虑支架取栓。
急性缺血性卒中：对于发病4.5小时内的前循环大血管闭塞患者，支架取栓是重要治疗手段，可显著改善预后；后循环大血管闭塞（如基底动脉）若发病6小时内且符合条件，也可考虑。
慢性脑血管狭窄：若狭窄程度＞70%且有脑缺血症状（如反复短暂性脑缺血发作），需结合血管造影评估，狭窄严重且药物治疗不佳时，可考虑支架植入。
特殊人群：老年患者需综合评估身体耐受性，合并严重心肝肾疾病或出血风险高者需谨慎；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病后再评估手术可行性。
术后管理：支架术后需长期服用抗血小板药物，定期复查血管情况，避免过度劳累或情绪激动，保持健康生活方式。
