发布于 2026-09-28
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室速的心电图特征是：连续3个及以上宽大畸形QRS波（时限≥0.12秒），频率100~250次/分，通常无P波或P波与QRS波无关，可见房室分离、心室夺获或融合波。
单形性室速：QRS波形态一致，频率多为140~200次/分，常见于冠心病、心肌病患者，老年人群风险更高。
多形性室速：QRS波形态多变，频率100~250次/分，分为尖端扭转型（伴QT间期延长）和非尖端扭转型，后者多见于电解质紊乱、药物中毒。
双向性室速：QRS波主波方向交替变化，少见，多与洋地黄中毒、严重心肌病变相关，儿童患者需警惕先天性心脏病。
加速性室性自主心律：频率70~130次/分，多为良性，可见于急性心梗再灌注期，老年患者需监测血流动力学。
特殊人群提示：老年患者合并冠心病时，室速易进展为室颤，需尽早干预；儿童患者若室速频繁发作，需排查先天性心脏病或遗传性心律失常综合征。
