发布于 2026-10-27
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做心脏支架后需长期坚持规范治疗，控制血压血脂血糖，改善生活方式，定期复查，警惕胸痛等症状复发。
抗血小板药物：需遵医嘱服用阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛~12个月，严禁自行停药（突然停药可能引发支架内血栓）。他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用以稳定斑块，不可因血脂正常自行减量。硝酸酯类药物（如硝酸甘油）用于缓解心绞痛发作，需随身携带备用。
饮食管理：采用低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬菜（每日500克）、全谷物（占主食1/3）及深海鱼（每周2次）。运动康复：术后1个月可在医生评估后开始轻度活动（如慢走），逐步增加至每周150分钟中等强度运动，避免剧烈运动（如快跑、举重）。戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克。
血压管理：目标控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）。血糖控制：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）需＜7%，定期监测空腹及餐后血糖。血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜1.8mmol/L，高危人群可联合依折麦布等药物。
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血常规、肝肾功能及血脂；每年进行心脏超声、冠脉CTA或造影检查。出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥等症状时，立即就医排除支架内血栓或再狭窄。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J]. 中华心血管病杂志，2022，50(12)：1123-1140.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]中华医学会心血管病学分会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J]. 中华心血管病杂志，2020，48(12)：1041-1060.
