发布于 2026-09-28
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糖尿病用药需根据类型、病情及个体情况选择,通常2型糖尿病优先二甲双胍,1型需胰岛素,合并并发症可选SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等。
1.2型糖尿病: 首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,降低肝糖输出。若血糖控制不佳,可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)或GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),需注意肾功能和心血管风险。
2.1型糖尿病: 需终身使用胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖。儿童患者可选择门冬胰岛素等速效制剂,老年患者需注意低血糖风险,优先选择中长效胰岛素。
3.妊娠糖尿病: 首选胰岛素,避免口服药对胎儿影响。饮食控制和运动为基础,药物需在医生指导下使用,产后需重新评估糖尿病类型。
4.特殊人群: 老年患者优先选择低血糖风险低的药物,如DPP-4抑制剂(如西格列汀);肾功能不全者慎用二甲双胍,需调整SGLT-2抑制剂剂量;肥胖患者可考虑GLP-1受体激动剂,兼具减重效果。















