发布于 2026-09-28
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脑栓塞是指血液中异常栓子(如血栓、脂肪滴等)随血流进入脑动脉,阻塞血管导致脑缺血坏死的急性脑血管病,具有起病急、致残率高特点,黄金救治时间为发病4.5小时内。
一、按栓子来源分类
心脏源性栓塞最常见,如房颤、心脏瓣膜病等,占脑栓塞70%以上;非心源性栓塞包括动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞(骨折后)、空气栓塞(潜水病)等。
二、按发病部位分类
大脑中动脉栓塞最常见,表现为对侧偏瘫、失语;椎基底动脉栓塞会引发眩晕、复视、吞咽困难;小脑栓塞可导致平衡障碍、肢体笨拙。
三、特殊人群注意事项
房颤患者需长期抗凝预防栓塞,定期复查凝血功能;老年人血管弹性差,需控制血压、血糖以减少栓子来源;儿童罕见但需警惕先天性心脏病或手术史导致的栓塞风险。
四、关键应对措施
发病4.5小时内可溶栓治疗,超过时间窗可考虑取栓;长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发;康复期需尽早进行语言、肢体功能训练。















