急性中耳炎并发症包括颅内、颅外及局部感染扩散三类，严重时可危及生命，需及时干预。
颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿，表现为高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍，儿童因免疫发育不完全更易发生，需紧急抗感染治疗。
颅外并发症：乳突炎（耳后红肿、压痛）、颈部脓肿（颈部肿胀、活动受限）、面瘫（面部肌肉瘫痪），婴幼儿因咽鼓管短平直，感染易扩散至乳突。
局部并发症：如鼓膜穿孔、胆脂瘤形成，穿孔后流脓可暂时缓解症状，但胆脂瘤会破坏骨质，需手术干预。
特殊人群注意：婴幼儿需密切观察精神状态，避免自行用药；老年人及糖尿病患者感染扩散风险高，需尽早就诊。
