肝腹水初期症状以腹部轻微胀满、体重异常增加(2周内增重>1kg)、下肢轻度水肿为主要表现,部分患者伴乏力、食欲下降。
腹部体征:腹部叩诊呈鼓音,按压腹部有轻微凹陷,平卧位时腹部膨隆更明显,站立位可见脐周向外突出。
全身症状:活动后气短、乏力感,尤其午后明显;部分患者因腹水压迫出现腰部酸胀,夜间翻身时腹部不适加重。
特殊人群注意:老年患者可能因对腹胀敏感度降低,初期仅表现为不明原因体重增加;肝硬化患者需警惕尿量减少(<1000ml/日),提示腹水进展可能。
伴随症状:若合并低蛋白血症,可见双下肢对称性凹陷性水肿;合并感染时可能出现发热、腹痛,需及时就医。