系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是面部,尤其是双颊部。
面部:典型表现为对称性红斑,呈蝶形分布,常累及鼻梁和双颊,日晒后加重。多见于20~40岁女性,与自身抗体攻击皮肤血管内皮细胞相关。
四肢:手背、前臂伸侧、手掌等暴露部位出现红斑、丘疹或鳞屑,部分患者伴随雷诺现象。年轻男性患者发生率较高,需注意与光暴露史鉴别。
头皮:盘状红斑可累及头皮毛囊,导致永久性脱发,病变处皮肤萎缩变薄。
黏膜:口唇、鼻腔或口腔黏膜出现无痛性溃疡,与自身免疫性炎症浸润有关。
特殊人群提示:儿童患者皮肤损害可能不典型,需结合全身症状综合判断;妊娠女性面部红斑发生率增加,应避免过度日晒。