久咳不愈需明确病因,持续超3周应就医排查。
感染后咳嗽:病毒感染后气道敏感性增加,持续4-8周,可使用抗组胺药或吸入糖皮质激素缓解,儿童需在医生指导下用药。
哮喘性咳嗽:夜间或运动后加重,需长期规范治疗,避免接触过敏原,儿童需定期复查肺功能。
胃食管反流性咳嗽:伴随反酸、烧心,睡前2小时禁食,抬高床头,必要时使用抑酸药,老年患者需警惕食管裂孔疝。
药物性咳嗽:服用ACEI类降压药者占10%-20%,停药后1-3天缓解,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。
特殊人群注意:儿童避免使用成人止咳药,老年人需排查心功能不全,糖尿病患者慎用含糖止咳糖浆,用药前咨询医生。