发布于 2026-10-27
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气管扩张症是支气管及其周围组织慢性炎症导致的支气管结构破坏、管腔异常扩张的疾病，常表现为反复咳嗽、大量脓痰及咯血等症状。
主要分为先天性和获得性两类。先天性多因遗传缺陷导致支气管发育不良，如囊性纤维化（一种遗传性代谢疾病，会导致黏液黏稠）；获得性更常见，多由儿童时期麻疹、百日咳等感染后支气管反复炎症，或肺结核、支气管内膜结核等疾病破坏气道结构，使黏液清除能力下降，反复感染形成恶性循环。
常见症状包括：慢性咳嗽（持续8周以上，晨起或体位变动时加重），大量脓痰（每日可达数百毫升，静置后分三层），反复咯血（量大时可危及生命），部分患者有发热（提示急性感染）。长期发作会导致肺功能逐渐下降，甚至引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。儿童患者还可能表现为生长发育迟缓。
诊断需结合病史、胸部CT（金标准，显示柱状、囊状或曲张形扩张）、支气管造影等检查。治疗以控制感染、促进排痰、改善通气为主。急性感染期需根据痰培养结果选用敏感抗生素；慢性期可雾化吸入祛痰药物（如乙酰半胱氨酸），体位引流（通过特殊体位帮助痰液排出）是重要辅助措施。手术切除病变肺叶是根治手段，但需严格评估适应证。
预防重点在于控制呼吸道感染，儿童应按时接种麻疹、百日咳疫苗。患者需注意保暖，避免感冒；戒烟（包括二手烟），减少粉尘暴露。日常可进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸），增强肺功能。饮食上补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）和维生素，避免辛辣刺激食物。出现痰量突然增多、咯血或高热时，需立即就医。
参考文献：
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