发布于 2026-09-28
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痛风急性发作时，应在发作初期（12小时内）尽早干预，优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛，若疼痛剧烈可联用糖皮质激素。
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，适用于无胃肠道疾病、肾功能正常的患者，需注意避免长期使用。
2.秋水仙碱：急性发作期早期使用可快速抑制炎症反应，对无肝肾功能严重不全的患者效果显著，但需警惕腹泻等胃肠道不良反应。
3.糖皮质激素：短期用于疼痛剧烈或对前两类药物不耐受者，如泼尼松等，需注意控制使用周期，避免长期应用引发副作用。
4.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用秋水仙碱；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需在医生指导下调整剂量；老年人建议优先选择低剂量非甾体抗炎药。
5.辅助措施：发作期需卧床休息，抬高患肢，局部冷敷（避免直接接触皮肤），同时严格限制高嘌呤饮食，多饮水促进尿酸排泄。
