发布于 2026-09-28
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风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣受累较少见。
二尖瓣受累：占风湿性心瓣膜病的70%~80%，多因链球菌感染引发的自身免疫反应，导致瓣叶纤维化、增厚、粘连，逐步发展为狭窄或关闭不全，尤其在20~40岁人群中高发，女性患病率相对更高。
主动脉瓣受累：约占20%~30%，炎症破坏瓣叶结构，造成瓣叶交界粘连、瓣叶增厚，可引起狭窄或反流，多见于青壮年，男性发病率略高于女性。
三尖瓣与肺动脉瓣受累：单独受累较少，多与二尖瓣或主动脉瓣病变并存，三尖瓣病变在儿童风湿热患者中相对多见，肺动脉瓣受累常继发于右心系统压力增高。
特殊人群注意事项：儿童患者若未及时治疗，易因瓣膜病变影响生长发育；老年患者需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病，加重心功能负担；妊娠期女性应加强心脏功能监测，避免过度劳累。
