发布于 2026-09-28
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妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠,尤其是在孕晚期(28~40周),及时终止妊娠可改善母婴预后。治疗以支持治疗为主,包括纠正凝血功能障碍、控制低血糖、维持水电解质平衡,必要时使用人工肝支持系统。
终止妊娠时机:一旦确诊,应尽快终止妊娠,无论孕周大小,以减少母儿并发症。
支持治疗:需密切监测凝血功能(如PT、APTT),补充新鲜冰冻血浆纠正凝血异常;纠正低血糖,静脉输注葡萄糖维持血糖稳定;维持水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱。
人工肝支持:对病情进展迅速、出现肝衰竭表现者,可考虑血浆置换等人工肝支持治疗,为终止妊娠争取时间。
产后管理:产后仍需密切监测肝功能、凝血功能及并发症,预防感染和出血,必要时转ICU进一步治疗。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、既往有妊娠并发症史者风险更高,需加强孕期监测,早期识别症状,及时就医。















