发布于 2026-07-31
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，以血小板减少、皮肤黏膜出血为主要表现，病程可分为急性（2~6周）和慢性（持续6个月以上），慢性多见于成人女性。
急性ITP：多见于儿童，常继发于病毒感染后，血小板计数多<20×10?/L，出血风险较高，多数患者可自行缓解，少数需激素治疗。
慢性ITP：成人多见，女性发病率是男性的3~4倍，血小板计数多为（30~80）×10?/L，出血症状较轻但持续存在，治疗以激素、免疫抑制剂为主。
特殊人群管理：儿童患者需避免剧烈运动，防止外伤出血；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，用药时注意监测肝肾功能；妊娠期女性需密切观察血小板变化，必要时在医生指导下干预。
治疗原则：以提升血小板计数、预防出血为目标，优先采用糖皮质激素控制急性症状，慢性患者可考虑免疫球蛋白、促血小板生成药物，严重出血时需输注血小板支持。
