发布于 2026-07-17
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗需结合症状严重程度，核心策略包括改善通气、控制感染、对症支持及预防复发。
1.基础氧疗与支气管扩张剂：低流量吸氧维持血氧饱和度在88%~92%，吸入支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）缓解气道痉挛，适用于所有急性加重患者，尤其合并呼吸衰竭者需监测血气。
2.抗感染治疗：明确感染诱因（如细菌感染）时，经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），疗程通常5~7天，需结合痰培养结果调整，避免滥用广谱抗生素。
3.糖皮质激素短期应用：中重度急性加重者可静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙），快速减轻气道炎症，不建议长期使用，适用于FEV1<50%预计值的患者。
4.辅助支持与预防复发：保持呼吸道湿化，鼓励有效排痰；戒烟、接种流感/肺炎疫苗降低复发风险，合并基础疾病（如心衰）者需同步控制原发病，老年患者需警惕脱水和电解质紊乱。
