发布于 2026-09-28
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输尿管腹壁瘘主要表现为尿液持续或间歇性从腹壁异常开口流出，常伴随局部感染、皮肤破损及肾功能异常等症状，症状出现时间多在术后~数月内，少数可延迟至数年。
1.尿液外漏
腹壁可见持续或间歇性尿液渗漏，渗漏量与瘘口大小、梗阻程度相关，严重时可导致局部皮肤浸渍、糜烂。
2.局部感染
瘘口周围皮肤红肿、疼痛，伴脓性分泌物，可继发尿路感染，表现为尿频、尿急、发热等症状。
3.肾功能损害
长期尿液外漏致有效循环血量减少，可能引发血肌酐升高、少尿或无尿，尤其单侧输尿管瘘患者更易出现患侧肾积水、肾功能不全。
4.特殊人群表现
老年患者因皮肤愈合能力差，感染风险更高；小儿患者需警惕营养不良及发育迟缓；合并糖尿病者伤口愈合延迟，需严格控糖。
5.并发症预警
若出现高热、寒战、败血症样症状，或尿液外漏突然增多/减少，提示可能合并严重感染或尿路梗阻，需立即就医。
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