发布于 2026-09-28
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胰腺炎可通过症状、检查及病史综合判断。典型症状为急性上腹痛,可伴恶心呕吐、发热;慢性胰腺炎则有反复发作腹痛、体重下降等。诊断需结合血淀粉酶/脂肪酶升高、影像学检查及既往胆石症或酗酒史。
急性胰腺炎:起病急,腹痛多位于中上腹,可向腰背部放射,弯腰前倾可稍缓解。血淀粉酶在发病3-6小时开始升高,48小时后下降,持续3-5天。CT可显示胰腺肿大、渗出或坏死。
慢性胰腺炎:腹痛呈隐痛或剧痛,多位于上腹部,常与进食相关。影像学可见胰腺钙化、胰管扩张或结石。血淀粉酶可能正常或轻度升高,需结合病史与体征。
特殊人群注意:老年人症状可能不典型,需警惕腹痛伴低血压;儿童胰腺炎少见,多与先天性畸形或病毒感染相关;孕妇急性胰腺炎需尽早干预,避免影响胎儿。
诊断关键:急性发作时应在发病48小时内完成血淀粉酶/脂肪酶、血常规及腹部CT检查,以明确病情严重程度。慢性胰腺炎需长期随访,监测胰功能及并发症。
















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