发布于 2026-09-28
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慢性中耳炎、耳膜穿孔是耳鼻喉科常见疾病，前者多由感染或咽鼓管功能障碍引发，后者常因中耳炎或外伤导致，需根据病因和病情程度选择保守或手术干预。
慢性中耳炎：分为急性化脓性、分泌性和胆脂瘤型，前两者以抗感染（如抗生素）、改善咽鼓管通气（如鼻腔减充血剂）为主；胆脂瘤型需尽早手术切除病变组织，避免颅内感染等严重并发症。
耳膜穿孔：外伤性穿孔若穿孔小且无感染，可自行愈合，期间须保持耳道干燥、避免进水；感染性穿孔需先控制炎症后，小穿孔观察3~6个月无果可考虑鼓膜修补术，大穿孔建议尽早手术修复，恢复听力并减少中耳胆脂瘤等风险。
特殊人群注意事项：
儿童因咽鼓管短平宽，更易患中耳炎，需注意预防感冒、避免呛奶，减少被动吸烟；老年人或糖尿病患者感染后恢复慢，需监控血糖并及时就医，避免病情恶化。
预防建议：保持耳道清洁干燥，游泳时佩戴耳塞，积极治疗过敏性鼻炎等原发病，避免用力擤鼻，儿童接种肺炎球菌疫苗可降低中耳炎发病率。
