【胃癌手术选择：微创还是大手术】

胃癌的早期症状女性前兆？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胃癌的早期常无症状，少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不容易引起重视，常被认为是普通胃炎而被忽视。随着病情的进展加重进入中期，患者最常见的症状是上腹痛，部分患者还可以出现贫血，厌食，上腹触及包块等。胃癌的疼痛，常无规律性，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。晚

易饿易饱是胃癌症状吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　易饱易饿：即使胃癌的症状也可以是其他一些良性疾病的症状，像一些慢性胃炎、胃溃疡患者或者有胃肠道功能不良的一些患者，也可能会出现上述的一些症状，所以出现上述症状以后，并不能完全诊断，患者就属于胃癌，需要结合患者其他症状体征来综合的判断，必要的情况下，需要完善一些影像学的检查和胃镜的检查等。通过上述

患了胃癌晚期能治好吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　有的患者一旦发现胃癌可能就是晚期，是很不幸的消息。但是要看晚期究竟是局部晚期还是全身晚期，局部晚期比如胃癌长到结肠、肝脏、胰腺，一般医疗中心可能无法进行手术切除，患者生存期非常短。对于条件好的医疗中心，包括河南省肿瘤院普外科，对于一部分局部晚期患者可以进行手术切除，这类患者手术切除以后生存期还是

胃癌中晚期的人做手术成功率有多高啊？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，所谓胃癌中期，也就是胃癌侵犯胃壁超过粘膜下层，可以伴有或不伴有胃周围淋巴结转移，但是没有远处转移。在临床上通常采用D2根治切除手术。而胃癌晚期也就是胃癌出现了远处脏器转移，一般来说已经丧失了手术根治的机会，通常在出现梗阻或出血时采取姑息性的手术治疗。其手术的成功率，无论

胃没有饥饿感是胃癌吗？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

　　胃没有饥饿感不一定是胃癌。缺乏饥饿感可能是因为胃部的消化功能下降，也许是吃太多油腻或吃了不易消化的食物导致的。病人在饮食上需要注意调理，以清淡且易消化的食物为主，能多吃新鲜蔬菜或者水果等促进消化。还可以多吃开胃滋补的食物，如山楂或者酸奶等。病人也可以服用开胃药或者健脾丸等进行治疗。

胃癌根治术后生存率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胃癌患者术后的生存率和很多因素有关，具体如下：第一、胃癌本身肿瘤是晚期还是早期，肿瘤越晚期，病人预后就越差，术后五年的生存率就越低；第二、与肿瘤的恶性程度有关，越恶性的肿瘤，其生存期就越短，越良性的肿瘤生存期相对就越长；第三、与手术的彻底性有关，如果手术做得越彻底，手术以后的生存率就越高，手术越

胃癌tnm分期有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胃癌分期主要是病理TNM分期。T主要是指肿瘤侵犯范围，N主要是指淋巴结转移，M是指远处转移。胃癌没有淋巴结转移及远处转移属于早期。有淋巴结转移一般属于中期。如果有肝、肺、骨、脑等远处转移属于晚期。胃癌早期治疗效果好，可以根治性手术治疗。中晚期胃癌主要是化疗及靶向药物治疗。

胃癌骨转移疼痛特点？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胃癌在消化道肿瘤中发病率最高，然而，胃癌有时会出现转移情况。有一些患者因为发现较晚出现转移，而有些患者临床转移较早。对于临床上出现腰背部疼痛及下肢疼痛，并且已经确诊胃癌的患者，要高度怀疑胃癌骨转移的情况，要经过磁共振等检查确诊。胃癌骨转移疼痛特点表现为转移部位阵发性疼痛，有时放射到下肢，临床容易

胃溃疡和胃癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　前面说过胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病，如果胃溃疡的病变，如果达到了2.5厘米以上，那就更应该高度重视，那么现在由于大家，对胃镜检查的重视，逐渐逐渐中国的，早期胃癌的发现率也提高了，在日本早期胃癌的发现率，可以达到60%以上，中国的发现率，基本还停滞在10%以下，所以胃溃疡和胃癌，区别是良恶性

胃癌的形成过程？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　通常情况下胃癌的形成是一个比较漫长的过程，病人有可能会存在着一些胃部的病变，比如说胃息肉，慢性萎缩性胃炎等，这些病变可能会伴有不同程度的慢性的炎症过程，在受到一些外界因素刺激的时候有可能会刺激胃黏膜上皮化生，或者是非典型增生，从而有可能转变为胃癌。这些外界刺激包括长期食用一些熏制，烧烤或者腌制类

胃癌有什么疾病类型

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌在临床过程中按病理类型分，主要有像腺癌、类癌、未分化癌等，其中在临床过程中以腺癌最为多见，而腺癌在临床又可以分为像乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、中分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同类型。根据组织来源区分，又可分为像肠型和胃型的肿瘤，肠型分化程度相对较高，多见于老年人，恶性程度相对低。而胃型的又称作弥漫型，与肠型正好相反，其预后相

什么是胃癌

佟伟华 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

胃癌是比较常见的疾病，胃癌顾名思义就是在胃内长的癌。在医学上，癌是上皮组织来源的一种恶性肿瘤。胃有黏膜，黏膜有柱状上皮，在胃的黏膜上长出了上皮来源的癌，称为胃癌。引起胃癌的病因有很多，首先是饮食原因，例如食用过多腌制的蔬菜，其中含有硝酸铵类成分，易造成胃内黏膜局部内环境的改变，刺激了黏膜组织逐渐出现变异，最后诱发癌变。幽门螺杆菌感染也易引

胃癌怎么治疗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌的治疗是以分期治疗为主，早期和中期都是以手术为主的治疗，尤其是早期的患者目前基本上发现以后都是进行手术治疗，而且控制肿瘤效果非常好。到中期以后，可以配合手术以后进行像化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗，这样可以达到综合治疗控制肿瘤的效果。适当的还有一些像胃部肿瘤晚期的患者也可以应用化疗、放疗、靶向、免疫等治疗，可以起到综合治疗，达到更好的

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

心窝下面痛是胃癌吗

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

心窝下面痛并不一定代表发生胃癌，尽管胃癌有时也表现为心窝下面疼痛，但并不是胃癌的典型症状。临床当中很多良性病变，比如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡以及幽门梗阻，都可以表现为心窝下面疼痛，因此要想确诊胃癌，不能单纯依靠症状来进行诊断，还要结合患者的其他症状以及血液生化检查、胃镜检查，才能最终确诊是否是胃癌导致的。