发布于 2026-09-28
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胃幽门螺旋杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，全球感染率约50%，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关，通过口-口或粪-口途径传播。
传播途径与感染因素：Hp主要经共餐、不洁餐具或密切接触传播，家庭聚集性感染常见。生活卫生条件差、胃酸分泌异常、长期使用抑酸药者感染风险较高。
感染检测方法：临床常用碳13/14呼气试验（无创且准确率高）、胃镜检查+病理活检（侵入性但可同时观察病变），血清抗体检测适用于流行病学调查。
治疗与管理：一线治疗为四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，耐药率较高地区需根据药敏试验调整方案。
特殊人群注意事项：儿童感染后需评估获益与风险，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下治疗；老年患者应结合基础疾病选择药物，避免肝肾功能损伤。
预防建议：实行分餐制、使用公筷，定期消毒餐具；注意饮食卫生，避免生冷不洁食物；家庭成员共同筛查与治疗，降低交叉感染风险。
