发布于 2026-07-17
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血小板减少性紫癜确诊需结合病史、临床表现及实验室检查,关键指标包括血小板计数<100×10?/L、骨髓巨核细胞成熟障碍、排除其他导致血小板减少的疾病。
一、病史与临床表现评估
需详细询问出血倾向(如皮肤瘀斑、牙龈出血)、感染史、自身免疫病史及用药史,儿童多见急性型,成人慢性型常伴持续性出血症状。
二、实验室检查
1.血常规:血小板计数降低,伴或不伴血红蛋白、白细胞异常;
2.骨髓穿刺:巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍;
3.排除性检查:凝血功能(PT、APTT正常)、自身抗体(如抗血小板抗体阳性)。
三、特殊人群提示
儿童急性型多为病毒感染后发病,病程2~6周,多数可自愈;孕妇需警惕妊娠期特发性血小板减少,避免过度抗凝治疗;老年患者需排查骨髓增生异常综合征等慢性疾病。
四、鉴别诊断要点



















