发布于 2026-09-28
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宫腔粘连通过影像学检查、宫腔镜检查及病史评估确诊。影像学检查中，超声可初步筛查，子宫输卵管造影能显示宫腔形态异常；宫腔镜检查是诊断金标准，可直视粘连部位、范围及程度；同时结合既往宫腔操作史、月经异常等病史综合判断。
超声检查：经阴道超声可观察宫腔线连续性，粘连处显示低回声或中断，辅助判断粘连可能性。适用于月经异常、疑似宫腔粘连患者，尤其适合无性生活者初步筛查。
子宫输卵管造影：通过注入造影剂显示宫腔形态，典型表现为宫腔狭窄、充盈缺损或边缘不规则，可区分粘连与其他宫腔病变。但对轻度粘连敏感性较低，需结合临床。
宫腔镜检查：直视下清晰观察宫腔形态，明确粘连部位、范围及类型（膜性、肌性等），并可同时进行活检或分离操作。对超声或造影提示异常者，建议尽早行宫腔镜检查确诊。
特殊人群注意事项：有反复流产、宫内感染史者需重点排查；绝经后女性因雌激素水平低，粘连发生率低但需结合症状判断；备孕女性若出现月经减少、不孕，应优先排查宫腔粘连。
