发布于 2026-07-18
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系统性红斑狼疮的检查包括血液检查(如抗核抗体谱、血常规、补体)、尿液检查(尿蛋白定量、尿沉渣)、影像学检查(胸部CT、关节超声)及组织活检(皮肤、肾脏),需结合症状持续6个月以上者确诊。
血液学检查:抗核抗体(ANA)阳性是关键指标,抗ds-DNA抗体与疾病活动度相关,补体C3/C4降低提示病情活动。血常规常显示贫血、白细胞或血小板减少。
尿液检查:24小时尿蛋白定量>0.5g提示肾脏受累,镜下血尿或管型尿常见于狼疮性肾炎。尿微量白蛋白/肌酐比值可早期筛查肾损伤。
影像学检查:胸部CT排查胸膜炎、间质性肺病,关节超声或MRI可评估滑膜炎、肌腱炎,头颅MRI对中枢神经系统受累有诊断价值。
组织病理学:皮肤狼疮带试验阳性支持皮肤型狼疮诊断,肾活检是狼疮性肾炎分型及治疗决策的金标准,需由专业病理科医师解读。
特殊人群提示:孕妇需增加抗磷脂抗体、补体监测频率,避免使用可能致畸药物;老年患者需警惕药物副作用,优先选择生物制剂控制病情。



















